En el humo de cigarrillo se han identificado  mas
de 3000 compuestos diferentes , de los cuales los más importantes son la
nicotina , el alquitrán y el monóxido de carbono .La nicotina es la principal
causa de dependencia , produciendo efectos sobre la circulación general  y
la presión sanguínea . El efecto  farmacológico de la nicotina
genera una potente  y persistente acción vasoconstrictora , reduciendo
mecanismos de defensa  del huésped  y el riego sanguíneo  de la
región.

Cada  cigarrillo extra  consumido diariamente  tiene un efecto sobre  el soporte
periodontal . Esto confirma que el cigarrillo  es un importante factor de
riesgo de la enfermedad periodontal  porque afecta las células de defensa
del surco gingival , disminuyendo su función de fagocitosis y quimiotaxis
contra el agente agresor , debido a que causa un efecto en los polimorfos
nucleares  . El humo del tabaco debilita el potencial de
óxido reducción del ecosistema bucal favoreciendo la proliferación de las
bacterias de la placa bacteriana. .La nicotina es el origen de problemas en el
metabolismo de la síntesis del colágeno, de la secreción proteica y de la
reproducción de los fibroblastos.

El fumar cigarrillos causa  daños  en todos los tejidos
epiteliales de la boca. Se ha observado  que existe una correlación positiva
entre  el hábito de fumar  y la aparición  de cáncer  en
diferentes partes de la boca  . Esto se debe a la presencia  de
compuestos químicos  contenidos en el humo del tabaco  con
demostrada  actividad carcinogénica, esto puede  ser uno de los
elementos decisivos  que explique no solo los cambios
mutacionales  hacia formas indiferenciadas  sino que también puede
explicar  el establecimiento de lesiones premalignas  cuando el
periodo de latencia es largo y las dosis  son bajas.

A través  de estudios  cito flurométricos  se ha
demostrado que  se producen daños a nivel del DNA, Modificaciones
ultraestructurales.

En los tejidos epiteliales de la boca las
células no queraticinizadas y queratinizadas con núcleo provenientes de los
estratos epiteliales más profundos disminuyen

La experiencia clínica demuestra que el
cigarrillo  contribuye además  notablemente a la halitosis  y
que los fumadores empedernidos  tienen una condición  gingival y
periodontal más deficiente si se le compara con  los no fumadores. Por
otra parte, contribuye con el  desarrollo de  leucoplasias  y
displasias epiteliales. Igualmente, es común observar en las estructuras
dentarias de pacientes fumadores, manchas que varían entre amarillas y
parduscas, procesos abrasivos en el esmalte dentario como consecuencia del
calor, cambio de coloración del cálculo o sarro dental, petequias en el paladar
duro y blando y otra gran cantidad de características específicas para pacientes
fumadores  (Colmenares 1998; Walsh 2000)

En todos los casos siempre debe haber un periodonto sano para realizar cualquier
protocolo protésico o restaurativo.  Esto
es de suma importancia porque debe de
haber una interacción entre los márgenes de las preparaciones y el
grosor biológico el cual al ser violado se sufre de inflamación y pérdida de
hueso alveolar.  Estos cambios se
expresan como recesiones gingivales y bolsas periodontales.  Se ha comprobado que entre más subgingivales
sean los márgenes va a existir mayor inflamación que en dientes sin
restauraciones {Newcomb 1974}.  También
se ha comprobado que cuando la cortical es más delgada hay una pérdida de hueso
mayor que la de una cortical gruesa.  Una
recomendación para evitar estos problemas es que el margen subgingival no vaya
más de 1mm por debajo del margen gingival y que hayan un mínimo 3mm de
distancia entre el margen y la cresta alveolar.
El autor “Black” dice que cuando el margen esté muy cerca de la cresta
alveolar se tiene que hacer un alargamiento de corona.  También se ha comprovado que hay mayor
peligro de involucración de furcas en áreas con restauraciones interproximales
aún con una buena higiene supragingival.
Se ha demostrado que en restauraciones con grandes sobrecontornos se
acumulan mas microorganismos y sobre todo se incrementan los patógenos periodontales
específicos.  Se ha demostrado que
contactos interproximales abiertos causan inflamación debido a que se puede
acumular alimento y en éstos espacios provocan una reacción inflamatoria.

La cirugía de alargamiento de corona es un procedimiento que se lleva acabo por
varios factores como caries subgingival, fracturas, necesidad estética por si
se necesita hacer un margen subgingival, ésta cirugía nos permite tener o
recuperar el grosor biológico y con esto tener un mejor pronóstico periodontal
y restaurativo o protésico.  También existen
otros métodos que pueden evitar la cirugía como hacerlo con ortodoncia forzando
una extrusión.

 El alargamiento de corona es un procedimiento periodontal que se realiza cuando
hay una corona  clínica pequeña o cuando
preparaciones previas fueron realizadas con líneas de terminación en filo de
cuchillo violando estas el grosor biológico y por consecuencia se necesita
descubrir para poder restaurar y lograr una buena resistencia y retención.  Para el procedimiento quirúrgico se le
debe  avisar al paciente que varios
dientes adyacentes  van a ser
involucrados para regularizar el nivel óseo y dar contorno deseado a la
encía.  Además de hacer un alargamiento
de corona se debe de proporcionar una banda suficiente de encía adherida como
mínimo de 1mm y de encía libre también 1 mm. Cuando se restaura con una corona la
encía soporta mayor estrés.

 Se puede hacer de varias formas, con una pieza
de mano de baja velocidad con fresa de brazo largo, con electrocirugía la cual
nos previene una hemorragia profusa que podría intervenir en la toma de la
impresión.  Los protocolos restaurativos
deben hacerse mínimo de 3-4 semanas después de haber realizado la cirugía,
cuando se hace un colgajo apical o a bisel interno de 8-10 semanas para que la
encía se adhiera al hueso y si es necesario ocultar el margen se tardará por lo
menos 20 semanas hasta 1 año.

La extrusión por medio de ortodoncia depende de la forma y el largo de la raíz y
de la extensión de la corona clínica.  La
velocidad de la extrusión es muy importante, mientras más lento sea el
procedimiento será más efectivo y no será dañino para el hueso que rodea a la
raíz porque éste se extrulle junto con la raíz y un movimiento rápido nos
formará un zócalo y se provocará una reducción de la longitud radicular.

En la forma acelerada el hueso no se extrulle
junto con el diente y esto puede causar que el diente se intrulla por si
mismo después de la ortodoncia y esto ocasionaría de nuevo que se violara el
grosor biológico y se presentaría todos los signos que esta conlleva.

Brushing and flossing are a must for keeping plaque off your teeth and gums.
But having a healthy mouth may have other benefits: it could also help lower
your risk of dying of cancer.

Researchers at the Karolinska Institute and the University of Helsinki report
in the British Medical Journal Open that people with high levels of
dental plaque were 80% more likely to die prematurely of cancer during a 24-year
study period than people with little plaque.

“The results surprised us a lot,” says lead author Birgitta Soder of the
department of dental sciences at the Karolinska Institute.

(MORE: Are Cavities Really Contagious?)

Soder and her colleagues randomly selected 1,390 people to participate in the
study beginning in 1985. All of the volunteers came in for a dental exam, and
the researchers recorded the amount of plaque, tartar, gum disease and tooth
loss they had. People who showed signs of periodontal disease were excluded. The
participants then filled out questionnaires detailing behaviors that can
influence cancer risk, such as smoking.

By the end of the study, 4.2% had died of cancer, and when the scientists
compared the amount of dental plaque in those who had died to those who
survived, they found a significantly higher amount among the deceased. The
association held strong even after the researchers accounted for factors that
can contribute to both cancer risk and dental health, such as smoking, income
level and education.

The average age of death for women was 61, and for men 60. Considering that
the women would have been expected to live about 13 years longer, according to
demographic data, and the men an additional 8.5 years, their deaths could be
considered premature, the authors note.

Soder had some idea that the link between dental plaque and cancer would be
worth studying; in a previous trial, she found that women who had more plaque
were more likely to develop breast cancer. The reason for the link probably has
something to do with inflammation. Thousands of species of bacteria live in our
mouths, and persistent plaque — made up of a thin film of bacteria, which covers
the surface of teeth and accumulates between teeth and gums — can increase the
chances of infection. That, in turn, can trigger the body’s immune system to
launch a defense in the form of an inflammatory reaction, which sends enzymes
and other chemicals into the bloodstream that can push vulnerable cells to
divide recklessly and form tumors. Up to 20% of cancers are driven by some
inflammatory process.

(MORE: Ouch! FDA Warns an Electric Toothbrush Might Break Your
Teeth)

Inflammation may also explain why periodontal disease, a condition in which
the gums become chronically infected, is linked with heart disease. Scientists
think inflammatory factors triggered by gum infections can spread from the mouth
throughout the bloodstream, affecting the heart, although studies investigating
the connection have been mixed.

Based on this first analysis, Soder can’t conclude that bad oral hygiene
actually causes cancer; the data are only observational. But the association
suggests that plaque could be a contributing factor in people with existing
genetic predispositions to cancer. “We don’t know if dental plaque could be a
real causal part of cancer,” Soder says. “But it is a little scary to see that
something we all have in our mouths can play such a role.”

That’s something to remember the next time you feel like dropping off to
sleep without bothering to brush or floss.

Read more: http://healthland.time.com/2012/06/12/got-plaque-it-could-boost-your-risk-of-early-cancer-death/#ixzz1xsax0Vdh

There are a lot of people hurting with the economic downturn that has hit the
nation, and there seems to be no hope coming the way of economic solutions. For
many people this type of problem can be a hard thing to deal with, especially when
teeth become rancid and there are no easy ways to get dental insurance or plans.
In fact, many people end up having to either deal with the pain or go and get an
extraction. Some find that there are free services, but they are in back alleys and can
be scary in regards to dental mistakes and more. There is an alternative, and it is
found in regards to a dental vacation, one that takes the average person to a good
dentist in Mexico.

That’s right, you can take a nice vacation and visit beautiful areas in Mexico like
Playa Del Carmen, a beautiful resort, and get teeth fixed by a good dentist in Mexico
without having to pay the high cost and premiums that are the norm in the United
States.

Naturally, there are going to be many skeptics about this, but it shouldn’t be so.
In fact, most people just believe anything that the media says in regards to safety
in regards to traveling in and around Mexico. Yes, there are places that are not
very good to go to, but those places are not located in these resort towns, and
modern dentistry is NOT a target of any sort of violence or scary behavior. You’ll be
surprised to see what the options are in regards to getting quality benefits in the
area without having to spend nearly as much.

Let’s say you need dental implants, or you need a crown or a filling in a tooth and
that has gone really sour. You could spend upwards of 5,000 dollars in the U.S. or
you can spend your vacation in Mexico, enjoy the crystal waters of the Yucatan
Peninsula, swim in crystal ocean waves, and get your teeth fixed all while saving
thousands of dollars. That sounds way better than having to stay home and deal
with the constant pile up of medical bills.

Mexico is safer than most people realize. The southern tip, the resort areas, and
Playa Del Carmen is beautiful and safe. Travelers don’t see much of any problems
there, as the violence is towards the Border States and inland areas where travelers
do not dwell. If you’re looking to find a good dentist in Mexico, you’ll find that there
are a cornucopia of options. You won’t regret the process, and you’ll find that they
don’t just speak Spanish there; they speak English quite well, so rest assured you’ll
be understood.

There is a great deal of people leaving the states for vacation, and along the way
they are getting all their teeth fixed. Some are getting all implants, while some are
simply getting routine maintenance and care. In tough economic times, it’s easier

to travel to get medical treatment, and that’s why Mexico’s dentistry is thriving in
these hard times.